Adesione al Piano di Zona 2015/2017

ADESIONE AL PDZ E AL TAVOLO LOCALE 3° SETTORE

I campi contrassegnati con * sono obbligatori

Visto l'accordo di programma del Piano di Zona 2015-2017 approvato dall'Assemblea distrettuale dei Sindaci dell'ambito territoriale cremasco in data 30 aprile 2015;

Visti l'art. 1 della L. 328/2000 e l’art. 3 della L.R. 3/2008, che definiscono i soggetti a cui è data la possibilità di esprimere la propria adesione al presente accordo di programma quale dimostrazione di condivisione con gli indirizzi di politica sociale assunti con l’Accordo stesso;

Vista la D.G.R. 7797 del 30/07/08 inerente alla costituzione del tavolo Locale del terzo settore;

Consapevole degli impegni e delle occasioni di partecipazione che tale adesione comporta, come riportati all'interno del presente accordo;

Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000);

Il sottoscritto


In qualità di legale rappresentante dell'ente


Sede legale


Sede operativa (se diversa dalla sede legale)


DICHIARA che il proprio ente appartiene alla seguente tipologia


DICHIARA di designare come referente operativo per la partecipazione alle attività del Piano di Zona


DICHIARA di partecipare alle attività del Piano di Zona dal


e, nello specifico, di aver partecipato ad attività inerenti a:


DICHIARA che il bilancio del suddetto ente al 31.12.2014 è pari ad €


E che i canali di finanziamenti del suddetto risultato di esercizio sono:


DICHIARA che le persone impiegate presso il suddetto ente sono:


DICHIARA che l'ente realizza attività presso i seguenti sub-ambiti territoriali:


DICHIARA che le suddette attività sono ricomprese nelle suddette aree:


CHIEDE DI ADERIRE al suddetto Accordo di programma e al Tavolo Locale del terzo settore


SI IMPEGNA inoltre a garantire il proprio apporto per la realizzazione dei seguenti obiettivi:


FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

...............................................................

luogo ..........................,  data .........................

 

TIMBRO DELL'ENTE