DOMANDA PROGETTO DOPO DI NOI - ESERCIZIO 2023

 ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE

ATTENZIONE: Si ricorda che i documenti richiesti dovranno essere allegati direttamente durante la compilazione della domanda.

 

Prima di procedere alla compilazione dell'istanza  si invita a prendere visione delle istruzioni di seguito riportate:

  1. L’Avviso pubblico di riferimento è disponibile sul sito di Comunità Sociale Cremasca reperibile al seguente LINK https://comunitasocialecremasca.it/portale/servizio/gestione-fondo-dopo-...
  2. È necessario possedere un indirizzo mail al quale verrà inoltrata la conferma dell’invio dell’istanza ed eventuali altre comunicazioni inerenti la domanda; 
  3. I campi con “*” sono obbligatori, nel caso in cui non vengano compilati NON sarà possibile procedere con l’invio dell’istanza;
  4. I campi con “rotella”sono di autocompletamento, iniziare a scrivere il valore e selezionare tra l’elenco. Il sistema non accetterà testo libero;
  5. E’ necessario procedere allo scaricamento del documento reperibile alla voce “scarica istanza e privacy” che dovrà essere STAMPATO, FIRMATO (firma autografa) E RICARICATO (scansione o fotografia); n.b. è necessario compilare tutti i campi nelle sezioni grigie;
  6. Successivamente è necessario procedere al caricamento degli ALLEGATI previsti premendo ogni volta il tasto "CARICA" ;
  7. La trasmissione, una volta caricati tutti gli allegati, avverrà tramite tasto "conferma invio del modulo";
  8. Per la conferma della trasmissione dell’istanza verrà inoltrata comunicazione all’indirizzo mail indicato dal richiedente e verrà contestualmente comunicato il codice della pratica;
  9. La copia cartacea dell’istanza potrà essere stampata;
  10. La copia del documento “firma istanza e privacy” firmato dovrà essere conservata nel caso venga richiesta dai Servizi;
  11. In caso di difficoltà nella compilazione si prega di prendere contatti con il Servizio Sociale del proprio Comune di residenza;
  12. Si ricorda che NON verranno accettate le istanze inserite oltre i termini previsti dall’avviso pubblico;

A Comunità Sociale Cremasca a.s.c.

E p.c. Comune di Residenza

 

CHIEDE

una Valutazione Multidimensionale ai fini della predisposizione o revisione, di un progetto personalizzato di vita indipendente attraverso il supporto del fondo Dopo di Noi 2021 esercizio 2023 (DGR XI/6218 del 04.04.2022)

per:

DICHIARA

Ai sensi e per gli effetti di quanto previsto agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 200, n. 445, consapevole della decadenza dal beneficio e delle responsabilità penali previste dagli artt. 75 e 76 del medesimo D.P.R. nel caso di dichiarazione non veritiera e falsità negli atti, quanto segue:

Dichiara inoltre:

- che la famiglia convivente alla data della presente domanda è composta da:
NomeCognomeGrado di parenteladata di nascita

Dichiara infine:

In caso di accesso al beneficio, chiede che il beneficio venga accreditato al seguente IBAN del beneficiario:

DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE OBBLIGATORIAMENTE:
(i formati consentiti sono i seguenti: "
gif, jpg, jpeg, png, pdf")

      • Istanza di valutazione multidimensionale e informativa per il consenso privacy sottoscritta ai sensi del Regolamento U.E. n. 2016/679 scaricabile a termine della compilazione. (questo documento dovrà essere scaricato firmato e allegato);
      • copia del documento di identità e codice fiscale del beneficiario e del richiedente se persona diversa;
      • copia del verbale di riconoscimento della condizione di disabilità (Art. 3 Comma 3 legge 104/1992) 
      • attestazione ISEE sociosanitario in corso di validità;
      • Breve relazione sociale a cura dell’assistente sociale del Comune di Residenza.
Allegato Documento d'Identità e Codice fiscale del richiedente e del beneficiario